Mamoplastia

Forma zuzentzea, bularreko handitzea da kirurgia plastikoko prozedura ezagunenetako bat. Mamoplastiaren laguntzarekin, sortzetiko edo eskuratutako bularreko akatsak zuzendu ditzakezu, haren bolumena, erditzearen ondoren eta elastikotasuna berreskuratu. Zuzen egindako ebakuntzak emakumea erakargarriagoa eta bere buruarekiko konfiantza handiagoa izaten laguntzen du.

Ebakuntza egiteko adierazpenak

• Bularreko guruinen jaitsiera eta elastikotasuna gutxitzea (mastoptosia).
• Bularreko bolumena handitu tonua eta posizioa mantenduz (makropatia).
• Ugaztun-guruinak murriztea edoskitze ondoren.
• Bularreko tamaina txikia (mikromastia).
• Bularreko bolumena handituta gizonezkoetan (ginekomastia).

Mamoplastia motak

1. Augmentation mammoplasty(endoprotesia) - bularreko handitzea, inprimakiak erabiliz bere forma zuzentzea. Erditu ondoren, bularra eman eta sortzetiko asimetriarekin erabiltzen da.
2. Mammoplastia murriztea- Bustoaren tamaina murriztea mastoptosi edo makropatiarekin.
3. Mastopexia- bularreko igogailua. Mastoptosian adierazita dago, bularraren bolumenak ebakuntza egiteko baldintzak betetzen baditu.

Ugaztun-guruinen endoprotesia

Ebakuntza silikonazko protesiak (inplanteak) ugatz-guruinetan jartzea da. Ebakitzeko gunea aukeratzea emakumearekin bat dator. Inplantea bularreko giharraren azpian jartzen da, eta bularraren bolumenak ahalbidetzen badu, giharraren eta ugatz-guruinaren artean. Ebakia josten da, ez da drainatzerik behar. Titia eta areola handitu egiten dira ebakuntza egin ondoren.

Bularreko inplanteak

Silikonazko edo poliuretanozko endoprotesiek bolumena, bustoaren forma zuzentzen dute eta gorputzeko ehun naturalen sentsazioa ematen dute.

Inplanteen bizitza iraupena 15 urte baino gehiago da eta, ondoren, gomendatzen da ordezkatzea.

Produktuak hainbat adierazleren arabera bereizten dira:

1. Betegarriak: gel kohesiboak edo gazia (sodio kloruroa). Gelen konposizioa elastikoagoa, homogeneoagoa, arinagoa da, baina arriskutsua da gorputzera isurtzen bada. Gatz irtenbidea seguruagoa, leunagoa eta merkeagoa da. Propietate negatiboak - mugitzen denean gurgles, isuri joera.
2. Egitura: zakarra (testura) edo leuna. Testuratutako inplanteak egonkorragoak dira, baina larruazaleko tolesturak ager daitezke gorputzeko ehunen azaletik marruskatzetik. Protesi leunaren desabantaila lekualdatzeko probabilitatea da.
3. Forma: anatomikoa edo biribila. Lehenengoek itxura naturalagoa dute, bigarrenek bularreko simetria eta forma mantentzen dute lekuz aldatuta ere.

Mammoplastia murriztea

Kirurgia mota hau egitean, gantz-ehuna eta bularreko ehuna partzialki kentzen dira, haien tamaina aldatu egiten da eta forma berria ematen da.

Gehiegizko ehunaren ebakitzeak minbizia izateko aukera murrizten du.

Mammoplastia murrizteko aukerak:

1. Liposukzioa. Metodoa kontserbadoretzat jotzen da eta ez ditu josturak uzten. Bularreko murrizketa txikirako mastoptosi maila arinetarako diseinatua.
2. Jostura laburra (bertikala). Bularrek beren forma naturala mantentzen duten eta titiak sentikorrak diren metodo ezaguna. Ebakuntzak denbora gutxi behar du eta konplikazioen proportzioa txikia da.
3. T formako (aingura) ebakia. Metodo klasikoa, kendutako ehun kopuru handietan erabiltzen dena. Bere desabantailak berreskuratzearen iraupena dira, orbain handia.
4. Amputazioa titiaren transferentziarekin. Bular oso handietarako erabiltzen da. Metodoa ugatz-guruinak lesionatzeko arrisku handiarekin, titiaren sentikortasuna galtzearekin eta bularra emateko gaitasunarekin lotzen da.

Mastopexia

Inplanterik gabeko bularra altxatzea hainbat modutan egin daiteke:

1. Bertikala 1-2 graduko mastoptosian erabiltzen da, josturak ia ikusezinak dira, efektu kosmetikoa iraupen luzekoa da. Metodoa ez da eraginkorra bularra 3-4 gradu jaisteko.
2. Ainguraren mastopexiak emaitza onak ematen ditu konplexutasun osoko ptosian. Desabantailak berreskuratzeko epe luzeagoa, puntu nabarmenak, bularreko ehunean lesioak izateko arriskua handiagoak dira.
3. Periareolar mastopexia areolaren inguruko azal zati txiki bat kentzea da. Sasioptosian adierazita dago, bustoaren beste forma batzuetarako erortzea ez da eraginkorra.

Funtzionamendu faseak

Kirurgia plastikoaren emaitza bikaina lortzeko, 3 etapatan kalitate handiko laguntza medikoa garrantzitsua da. Prestaketa-aldiak 1-2 aste irauten du. Benetako esku-hartze kirurgikoa 1 eta 4 ordu bitartekoa da.

Berreskurapen osoa 1, 5 hilabete barru gertatzen da.

Mamoplastiarako prestatzen

Ebakuntza edoskitzea amaitu eta urtebete lehenago egiten da. Ebakuntza egin baino 2 aste lehenago debekatuta dago antisorgailu hormonalak, Aspirina eta salizilatoak dituzten prestakinak hartzea.

Alkohola edateari, erretzeari utzi beharko zenioke.

Prestaketan, nahitaez egiten dira ikerketak:

• odol analisi orokorrak eta biokimikoak;
• elektrokardiograma;
• antikoagulatzaileen odol analisia (koagulograma);
• Ugatz-guruinen ekografia;
• gernu azterketa orokorra
• hepatitisa eta GIB birusak aztertzeko.

Interbentzio kirurgikoaren ibilbidea

Busto plastia anestesia orokorrarekin egiten da. Mota berezi bat zabaltzaile dermotentsioa da. Bularreko bolumena handitzeko erabiltzen da, berezko ehun faltarekin eta inplantearen tamaina handiekin. Prozedura 2 etapatan burutzen da. Lehenik eta behin, hedatzaile bat instalatzen da bularreko ehuna 1, 5-2 hilabetez pixkanaka luzatzeko.

Nahi den neurria lortzen denean, endoprotesia jartzen da bularrean.

Ebakitzeko metodo eragileak:

1. Bularraren azpian dagoen tolesturaren bidez (sarbide urpekoa). Mamoplastia areagotzeko metodo segurua. 4-5 cm luzeko ebakiduraren orbana desagertu egiten da denborarekin zertxobait beheratutako bular baten azpian. Mikromastiarekin sarbidea zaila da neska meheetan.
2. Areolaren beheko arkuaren inguruan edo ebakidura (hurbilketa periareolarra). Abantaila - orbain kirurgikoak ia ikusezinak dira. Bularra emateko asmoa duten pazienteentzat, metodo hau ez da gomendagarria bularreko lesioak izateko arrisku handia duelako.
3. Handitze endoskopikoa axilararen ikuspegiaren bidez. Goi mailako teknologiako ekipoek inplantea instalatzen laguntzen dute odol hodiak eta nerbio zuntzak kaltetu gabe. 3-4 cm-ko luzera duen ebakia egiten da zona axilarrean, eta orbaina naturalki maskatzen da. Inplantearen bolumenean muga dago - 400 ml artekoa.
4. Sarbide endoskopikoa zilborrean zehar. Metodo hau gutxi erabiltzen da eragiketa gunetik sarrera puntutik urrun dagoelako eta protesirako "poltsikoa" eratzeko zailtasunak dituelako.

Mamoplastiaren ondoren errehabilitazioa

Ebakuntza zailtasunik gabe egin bada, gaixoak 3 egun igarotzen ditu ospitalean. Alta egin ondoren, beharrezkoa da apailatzera joatea. Lehen egunetan gertatzen den esku hartze eremuko mina moderatua naturaltzat jotzen da. Azalaren estutasun sentimenduak posibleak dira ebakuntza osteko edemaren ondorioz, 5-7 egun inguru igaro ondoren.

4-6 aste igaro ondoren, bularra apur bat ahultzen da, itxura naturalagoa du eta kapsulak sortzen dira inplanteen inguruan.

Berreskuratzeko arau arrakastatsuak:

• Ez kargatu sorbaldaren gerrikoa, ez pisuak altxatu.
• Ez bisitatu fitness klubak, igerilekuak, saunak, bainuak.
• Lo bizkarrean.
• Ez jarri eskuak gora.
• Bularreko handitzearen ondoren, ziurtatu konpresiozko jantziak eramaten dituzula.

Konplikazio posibleak

• Kontraktura kapsularra. Gorputzak oskol bat osatzen du endoprotesiaren inguruan, eta horrek bere lekualdaketa, ugatz-guruinen simetria urratzea eta gogortzea ekar ditzake.
• Infekzioa. Infekzioa ebakuntza egin bitartean asepsiaren arauak urratu direlako edo zainketa antiseptikoen estandarrak ez betetzeagatik gertatzen da. Arrisku bereziko epea ebakuntza egin eta astebetera da.
• Orbain keloideak, hipertrofikoak. Gorputza beraien sorrerarako predisposatuta badago agertzen dira. Formazioek azalaren gainazaletik gora igotzen diren ertz trinkoak dirudite eta bularraren itxura hondatzen dute.
• Odola, likido serosa (hematoma, seroma) metatzea eta, ondorioz, larruazalaren kolorea iluntzea. Odol-hodiak, linfa-ontziak ebakuntza egin bitartean edo errekuperazio aldian kaltetzen direnean gertatzen da. Konplikazioa odol koagulazio baxuaren, odol-presioaren igoera biziaren eta neurri okerreko endoprotesiaren ondorioz agertzen da.
• Titien, areolen sentsibilitatea murriztea edo galtzea. Sarri gertatzen da bular handiak murrizten direnean mamoplastia murriztean nerbio kalteak direla eta.
• Inplantearen haustura. Oskol mehearen ondorioz gertatzen da, protesi merkeetan maiz aurkitzen dena. Gatz-betegarria gorputzak erraz xurgatzen du, kalterik eragin gabe. Gel kohesiodun endoprotesi batean kalteak ez dira beti nabaritzen, baina arriskutsua da silikona gorputzeko ehunetan sartzen bada.

Edoskitzea kirurgia ondoren

Ebakuntza seguruena besapean (transaxilarra) edo bular azpian (urpeko mamia) ebaki bat da.

Ebakuntza egin eta urtebetera, edoskitzea onartzen da.

Edoskitze arazoak kasu hauetan gerta daitezke:

• Endoprotesia jartzen da mamiaren guruinak konprimitzeko, sortzen duten esne-bolumena murriztuz.
• Areolan zehar ebaki batek litekeena da titiaren inguruko nerbio-bukaerak kaltetzea.
• Murrizteko plastikoak, bularreko tamaina murriztearekin lotuta, esne-hodiak eten egiten ditu eta horien funtzioak blokeatzen ditu.

Zein kasutan dago bularreko kirurgia plastikoa kontraindikatuta?

• Gaixotasun kardiobaskularrak, barizeak (tronboflebitis, tronbosia).
• Mastopatia forma larriak.
• Onkologia.
• Odolaren koagulazio nahasteak, diabetes mellitusa.
• Gaixotasun infekziosoak (ARVI, gripea).
• Gaixotasun neurologikoak eta mentalak.
• Haurdunaldia, edoskitzea.
• 18 urtetik beherako adina.

Mamoplastiaren abantailak eta desabantailak

Bularreko plastikozko zuzenketaren abantailak:

• Esku-hartze modernoen aplikazioa.
• Ugatz-guruinen jaiotzetiko eta hartutako akatsak zuzentzea.
• Efektu estetiko iraunkorra eta nabarmena.
• Eragiketaren epe laburrak.
• Forma, endoprotesi materiala nahierara aukeratzeko gaitasuna.
• Laktatoa izateko gaitasuna gordetzea.

Desabantaila posibleak honakoak dira:

• Ebakien azaleko markak - puntuak, orbainak (material xurgagarri berezirik erabili ezean).
• Konplikazioen mehatxua (infekzioa, bularreko deformazioa, hemorragia).
• 10-15 urtez behin endoprotesiak aldatu beharra.
• Mamoplastiaren kostu handia.
• Anestesia orokorraren beharra.
• Sentsazio mingarriak ebakuntza osteko lehen egunetan.
• Konpresio barruko arropa etengabe eramateko beharra.
• Errehabilitazio aldi luzea (zenbait hilabetetik urte batera) kirola, jarduera fisikoa, haurdunaldia eta edoskitzeari uko eginez.